pengen share pengalaman ngurus klaim askes ketika melahirkan kemarin, semoga berguna bagi para pembaca..

berdasarkan pertimbangan-pertimbangan tertentu seperti pengurusan emergency persalinan di RSU yang lebih panjang, dimana pasien dari UGD, dirujuk ke poliklinik kandungan, kemudian baru dirujuk ke dokter yang bersangkutan..akhirnya kami sepakat melahirkan di RS Bersalin saja. Nah, biasanya rumah sakit bersalin swasta tidak bekerjasama dengan Askes, sehingga untuk mengajukan penggantian kita perlu mengajukan klaim reimburse kepada PT Askes.

oiya, mungkin perlu diketahui persalinan termasuk tindakan emergency atau UGD sehingga tidak perlu ada rujukan dari puskesmas atau dokter keluarga.

Adapun syarat-syarat pengajuannya sebagai berikut:

  1. Kartu askes asli dan fotokopi
  2. KTP asli dan fotokopi
  3. kuitansi bermaterai dan rincian biaya asli
  4. surat keterangan emergency atau resume medis dari RS (apabila caesar, harus ada keterangan dilakukannya operasi caesar)
  5. hasil lab atau penunjang lain (rontgen, scan,dll)
  6. fotokopi KK
  7. fotokopi buku nikah
  8. fotokopi akte lahir atau surat keterangan lahir
  9. mengisi formulir pengajuan klaim (diperoleh di Kantor Askes)
  10. Surat permohonan klaim kepada PT Askes yang memuat kronologis penyakit (di KCU Semarang sudah ada formnya, untuk KCU yang lain terkadang pasien membuat sendiri)
  11. fotokopi buku tabungan yang ada no. rekeningnya, agar klaim bisa ditransfer
  12. fotokopi kartu askes suami, bila suami adalah PNS

Jangan malas mengurus klaim ini ya, apalagi sampai nyuruh2 atau bayar orang segala. tadinya saya juga menyangka pengurusan klaim akan ribet dan dipersulit. Tapi ternyata saya salah, Cukup sekali datang, sepanjang persyaratan lengkap, tidak akan ada masalah. Klaim yang dijanjikan cair 2 minggu, ternyata dalam waktu seminggu sudah masuk ke rekening saya.

Ada baiknya untuk menyiapkan surat2 ini sebelum proses kelahiran. dan jangan lupa meminta resume medis dan kuitansi bermaterai dari RS ya. Pengalaman saya di KCU Askes Semarang, untuk operasi caesar bisa cair sampai 3 jutaan. namun, mungkin besarnya klaim bervariasi tergantung golongan dan tindakan yang dihitung.

About these ads